陳彥達醫師的塔塔皮膚診療室

2019年3月19日 星期二

皮膚黑色素的分布與代謝

昨天很榮幸的受邀到台北市藥師公會演講,分享主題是關於「臉部黑斑及雷射術後照護」,在這邊將演講內容分成幾個主題跟大家做分享。

Part I: 皮膚黑色素的分佈

皮膚的構造包含表皮層與真皮層,兩者由基底膜作為區隔,平時沒事時井水不犯河水。
「黑色素細胞」位於表皮層中,也就是在基底膜之上的區域。
皮膚在經過日光照射或是發炎後,黑色素細胞便會受到刺激開始分泌黑色素,並將黑色素分送到周圍的表皮細胞內;但若是作為表皮與真皮層區隔的基底膜同時也遭到破壞,那黑色素便有機會從表皮層經由基底膜受損的區域掉落至真皮層,也就是所謂的「色素失禁」。
https://www.quora.com/What-will-happen-if-there-is-no-melanocytes-in-the-skin
平常我們常見的臉部斑點中,有些色素僅「局限於表皮層」,像是「雀斑」或是「曬斑」;
而有些斑點色素則「同時從在於表皮與真皮層」中,例如「皮膚發炎後的色素沈澱」(像是青春痘發炎後的黑色痘疤)。
此外,中年女性顴骨兩側常會出現的「肝斑(或叫做顴骨斑)」,色素則可能僅局限於表皮或是同時從在於表皮與真皮層內。
From Rashmi Sarkar, et al. Indian Dermatol Online J. 2014 Oct-Dec;5(4):426-435.

Part II: 皮膚黑色素的代謝

表皮層與真皮層內的黑色素代謝途徑不盡相同。
表皮細胞的一生是一直不停的向上分化成熟,最終變為沒有生命的角質層脫落離開人體。而表皮層內的黑色素便是隨著表皮細胞的成熟過程慢慢地向上推移,最終跟隨角質細胞一起脫落代謝。
但是位於真皮層內的色素沒有辦法依靠表皮細胞來代謝,必須依賴皮膚裡的一種發炎細胞:「巨噬細胞」,來將色素顆粒吞噬並且帶離皮膚。
https://www.quora.com/What-will-happen-if-there-is-no-melanocytes-in-the-skin
了解皮膚黑色素的生成、分佈與代謝後,才能更好地理解淡斑藥物保養以及雷射除斑的機轉。
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